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ホーム > 様式ダウンロード > 医薬品販売業に係る【既存】配置販売業変更届
最終更新日 2014年11月24日  このページを印刷する

富山県 くすり政策課
医薬品販売業に係る【既存】配置販売業変更届

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配置販売業者の氏名、住所(法人にあっては名称、所在地、業務を行う役員、資格者、区域管理者)に変更が生じた場合に届け出るものです。

備考

変更届書のほかに、以下の変更の事由を証明する書類の添付が必要です。
・ 氏名(個人)………………戸籍謄本又は抄本
・ 法人の所在地、名称…… 登記簿謄本
・ 法人の役員………………登記簿謄本、組織規程図又は業務分掌表、 新たに業務を行う役員となった者の医師の診断書
・ 法人の資格者……………登記簿謄本、組織規程図又は業務分掌表、医師の診断書、知識経験の証明書
・ 区域管理者の氏名、住所…申請者以外の者が区域管理者であるときは、雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類



なお、変更の事由が生じた日から30日以内に届け出てください。

根拠規定

薬事法の一部を改正する法律(平成18年法律第69号)第1条の規定による改正前の薬事法第10条、第38条、薬事法施行規則等の一部を改正する省令(平成21年厚生労働省令第10号)第1条の規定による改正前の薬事法施行規則第16条、第153条

この申請・届出・申込の利用方法

申請書の
ダウンロード
変更届書
PDF文書WORD文書
医師の診断書
WORD文書
疎明書
WORD文書
使用関係を証する書類
WORD文書
受付窓口等

くすり政策課または富山県薬業連合会

受付時間等
月~金 8:30~17:15

問い合わせ先
お問い合わせ
お問い合わせはこちら
TEL
076-444-3236

情報発信元
富山県厚生部くすり政策課


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