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ホーム > 様式ダウンロード > 結核指定医療機関指定、廃止、変更、同意書
最終更新日 2016年05月19日  このページを印刷する

富山県 健康課
結核指定医療機関指定、廃止、変更、同意書

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感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律に基づく公費負担患者の医療を担当する場合に申請するものです。指定医療機関を辞退・廃止するときは「結核指定医療機関辞退・廃止届」を、内容に変更が生じた場合は「結核指定医療機関変更届」を所在地を管轄する厚生センターへ提出してください。

備考

(1)
申請:医療機関指定申請書、同意書、病院にあっては使用許可書の写、診療所にあっては開設許可所または使用許可書若しくは開設届の写、薬局にあっては開設許可証の写を添付してください。

根拠規定

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

この申請・届出・申込の利用方法

申請書の
ダウンロード
指定申請、廃止届、変更届用紙
WORD文書
受付窓口等

所在地を管轄する厚生センター

受付時間等
月~金 8:30~17:00

問い合わせ先
お問い合わせ
お問い合わせはこちら
TEL
富山県新川厚生センター 0765-52-1224
富山県中部厚生センター 076-472-1234
富山県高岡厚生センター 0766-26-8414
富山県砺波厚生センター 0763-22-3511
富山市保健所        076-428-1152

情報発信元
富山県厚生部健康課


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