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ホーム > 様式ダウンロード > 医療法人 吸収合併(新設合併)認可申請
最終更新日 2017年11月16日  このページを印刷する

富山県 医務課
医療法人 吸収合併(新設合併)認可申請

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医療法人を合併しようとする者が、医療法第58条の2第4項(同法第59条の2において準用する場合を含む。)の規定に基づき、申請するものです。

備考

申請書には次の書類を添付してください。
(1) 吸収合併の認可を申請する場合にあっては、次に掲げる書類
 [1] 医療法第58条の2第1項又は第3項の手続を経たことを証する書類
 [2] 吸収合併契約書の写し
 [3] 吸収合併後の吸収合併存続医療法人の定款又は寄附行為
 [4] 吸収合併前の吸収合併存続医療法人及び吸収合併消滅医療法人の定款又は寄附行為
 [5] 吸収合併前の吸収合併存続医療法人及び吸収合併消滅医療法人の財産目録及び貸借対照表
 [6] 吸収合併存続医療法人に係る吸収合併後2年間の事業計画及びこれに伴う予算書、新たに就任する役員の就任承諾書及び履歴書並びに開設しようとする病院、診療所又は介護老人保健施設の管理者となるべき者の氏名を記載した書面
(2) 新設合併の認可を申請する場合にあっては、次に掲げる書類
 [1] 医療法第59条の2において読み替えて準用する同法第58条の2第1項又は第3項の手続を経たことを証する書類
 [2] 新設合併契約書の写し
 [3] 新設合併後の新設合併設立医療法人の定款又は寄附行為
 [4] 新設合併前の新設合併消滅医療法人の定款又は寄附行為
 [5] 新設合併前の新設合併消滅医療法人の財産目録及び貸借対照表
 [6] 新設合併設立医療法人に係る新設合併後2年間の事業計画及びこれに伴う予算書、新たに就任する役員の就任承諾書及び履歴書並びに開設しようとする病院、診療所又は介護老人保健施設の管理者となるべき者の氏名を記載した書面


根拠規定

医療法第58条の2第4項(同法第59条の2において準用する場合を含む。)

この申請・届出・申込の利用方法

申請書の
ダウンロード
医療法人の吸収合併(新設合併)認可申請
PDF文書WORD文書
受付窓口等

事務所の所在地を所管する保健所・厚生センター

受付時間等
月~金 8:30~17:00

問い合わせ先
お問い合わせ
お問い合わせはこちら
TEL
076-444-3219

情報発信元
富山県厚生部医務課 医療政策班


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